Серумна противовиопатия: инструкции за употреба, описание и състав

Антидифтериалният серум е aефективно лекарство против дифтерия, получено от конска кръв (преди това тези животни са имунизирани с дифтериен токсоид). След изолиране на серума чрез ензимна хидролиза, той се пречиства и концентрира.

структура

Както е споменато по-горе, антидифтериясуроватъчен протеин фракция съдържа (специфични имуноглобулини), извлечени от кон кръвния серум (животни предварително giperimmunizirovanny дифтериен токсоид), концентрира се и се пречиства като се използва сол фракциониране и пептична храносмилането.

Това лекарство е прозрачна, леко опулителна жълтеникава или прозрачна течност, която няма утайка.

В допълнение към основната съставка съдържа 0,1% хлороформ като консервант.

Имунобиологични свойства

В 1 ml от антидифтерия серумът не се съдържапо-малко от 1500 IU (международна антитоксична единица на активност), които неутрализират дифтеритния бактериален токсин. Дозировката на лекарството зависи от формата на заболяването, общото състояние на пациента и възрастта му.

свидетелство

Използването на антитоксичен антидифтериен серум е оправдано и високо ефективно при разработването на различни форми на дифтерия при възрастни или деца.

Форми на освобождаване

Концентриран серум против дифтерияпакетирани във флакони от 10 мл, с изключение на това, че комплектът включва флакона от 1 мл, която се използва за интрадермални проби (серум него разведена 1: 100). Опаковката съдържа 10 ампули.

Етикетът на всяка ампула е снабден със следната информация:

• количество МЕ;
• дати на изтичане;
• брой бутилки и серии;
• наименованието на препарата;
• името на института и производителя (и тяхното местоположение);
• BIC номер.

Същата информация трябва да бъдеОсвен това трябва да съдържа информация за производителя (име, адрес и министерство, неговия контрол), името на инструмента на латиница, начините на употреба, както и условията за съхранение.

Съхранявайте серума на тъмно сухо място при температура 3-10 градуса. Лекарството, което беше замразено и впоследствие топено, но не промени физическите му свойства, се счита за подходящо.

В случай на мътност, валежи иличужди включвания (влакна, люспи), които не са счупени при разклащане, не трябва да се използва серум. В допълнение, използването на продукта при отсъствие на етикет върху него или с увреждане на ампулите също не е възможно.

Правила за кандидатстване

Въведение дифтерия серум може едновременно подкожно и интрамускулно в затвора (външен горния квадрант) или в бедрото (горната третина на предната повърхност).

Преди да използвате ампулата със серум трябва внимателно да се провери. Инжектирането обикновено се извършва от лекар, но може да бъде и медицински персонал, но изключително под наблюдението на лекар.

Въвеждане на серум без серум съгласно метода Bezredko

Преди да се използва серум трябва да се определичувствителността на пациента към конете (хетерогенна) протеин, който се извършва с помощта на вътрекожно тест серума при разреждане от 1 до 100, което е с основно лекарство. Проведете тази проба със спринцовка, която има разделение от 0,1 ml и тънка игла. И за всяка такава проба се прилагат индивидуална игла и отделна спринцовка.

Извършете теста, както следва: разреден антифлогичен серум по метода на Bezredko (0,1 ml) се инжектира в предмишницата (в неговата флексийна повърхност) интрадермално, след което реакцията се наблюдава за 20 минути. Отрицателното се нарича тест, при който диаметърът на възникващата папула е по-малък от 0,9 см и около нея има леко зачервяване. Положителен е тестът, при който папулата е повече от 1 см, а зачервяването около нея е значително.

В случай на негативно вътреклетъчно изследване се инжектира неразреден серум (0,1 ml) под кожата и ако реакцията не реагира за 30 (60) минути, се прилага цялата терапевтична доза.

Ако в присъствието на разреден серум не присъства,Под кожата на предмишницата (в нейната огъваща повърхност) се поставя неразреден серум в количество 0,1 ml и се оценява реакцията към него след 30 минути след инжектирането.

Ако не последва реакция, кожата се инжектирадопълнителен обем серум в количество 0,2 ml и отново наблюдаван, но вече 1-1,5 часа. В случай на успешен резултат (без реакция), се прилага цялата терапевтична доза серум от антидифтерия.

Ако интрадермалният тест е положителен илиима анафилактична реакция, серумът като терапия се използва само в екстремни случаи (наличие на безусловни показания), много внимателно, с лично участие и контрол на лекаря. В този случай се използва разреден серум (използван за интрадермални тестове): първо 0,5, след това 2 и след 5 ml (интервал между инжекциите - 20 минути).

Ако не настъпи положителна реакция, подкожновъвежда се неразреден серум в обем от 0,1 ml и състоянието на пациента се наблюдава за половин час. Ако няма реакция, инжекцията се извършва в количеството на цялата необходима терапевтична доза.

В случай на невъзможност за използванеantidifteriynoy серуми поради появата на положителни реакции към всеки от горните дози, терапевтичната доза на серумния да се прилага под анестезия, преди получаване на спринцовки с 5% "ефедрин" или "адреналин" (1 до 1000).

В случай на анафилактичен шокот приложение на серум от дифтерия, изисква спешно адекватна терапия: използването на ефедрин или епинефрин, аналептици, глюкокортикостероиди, сърдечни гликозиди, калциев хлорид, новокаин.

Прилагане на серум

Ефективността на серума от дифтерия директно зависи от правилната първа, както и курсовата доза и най-ранното прилагане на това лекарство след потвърждаване на диагнозата.

• В случай на локално ostrovchatoy дифтерия фаринкса (орално фаринкса интервал) първична доза е 10-15000 IU и обменния курс -. 10-20000 IU ..
• В случай на филмова форма: от 15 до 30 хиляди (първата доза), и обменния курс - до 40 хиляди IU.
• При обикновената дифтерия на гърлото първата доза серума е 30-40 хиляди IU, а курсовата доза съответно 50-60 хиляди IU.
• В случая на подтоксична форма, която се развива в оралната част на фаринкса, дозата е 40-50 хиляди, а курсовата доза е 60-80 хиляди IU.

Антидифтериен серум: алгоритъм за прилагане на токсична форма на патология

• 1 градус - първоначалната доза от 50-70 хиляди IU, обменният курс 80-120 хиляди IU;
• 2 градуса - началната доза от 60-80 хиляди IU, валутен курс 150-200 хиляди IU;
• 3 градуса - първоначалната (първата) доза от 100-200 хиляди IU, обменният курс 250-350 хиляди IU.

В случай на токсична форма трябва да се използва серум.на всеки 12 часа в продължение на 2-3 дни, а след това дозата и честотата на приложение се коригират в съответствие с динамиката на заболяването. И в първите няколко дни пациентът получава 2/3 от курса.

• В случай на хипертоксична дифтерия на оралния сегмент на фаринкса се предписва максималната доза на лекарството. Така че, 1 доза е 100-150 хиляди IU, а обменният курс - не повече от 450 хиляди IU.
• В случаите на локализирана крупа: 1 доза - 30-40 хиляди IU и обменният курс 60-80 хиляди IU.
• В случаите на дифтерия, локализирана в носната част на фаринкса, дозите са 15-20 хиляди и 20-40 хиляди IU (първата и курсовата доза, съответно).

Терапия на локализирана дифтерит

• Ако очите са засегнати. Началната доза е 10-15 хиляди IU, курсът на дозиране е 15-30 хиляди IU.
• Поражението на дифтерия на гениталните органи - 10-15 хиляди IU, разбира се - 15-30 хиляди IU.
• Кожни лезии: първична доза - 10 000 IU, разбира се - 10 000 IU.
• Нарушения на носа: първата доза от 10-15 хиляди IU, а обменният курс - 20-30 хиляди IU.
• Лезии на пъпа: основната доза - 10 000 IU, а курса - и 10 000 IU.

Брой инжекции с антидифтерииСерумът се прилага в зависимост от клиничната форма на патологията. Например, еднократно приложение се дава на пациенти, които имат локализирана или обичайна форма на дифтерия в оралния фаринкса или носа.

Ако изчезването на плаката не се случи в рамките на един ден след назначаването на серум, след 24 часа лекарството се прилага многократно.

Премахване на серум, произведена след значително подобрение в състоянието на пациента (изчезване на шийката на матката тъкан оток, фаринкса (орално части), плака и намаляване токсичност).

Нежелани събития

Може да бъде:

• незабавно (да се появи веднага след прилагането на серум);
• рано (4-6 дни след прилагане на лекарството);
• (две или повече седмици след инжектирането).

Следнотоефекти: хипертермия (повишена температура), кожен обрив, студени тръпки, нередности във функционирането на сърдечно-съдовата система, конвулсии и т.н. Такива събития продължават не повече от няколко дни. Рядко е възможно развитието на колапс. В случай на такива нежелани ефекти трябва да се предпише своевременна и подходяща симптоматична терапия.