Правила за определяне на кръвната група според системата ABO

Процедурата за определяне на кръвните групи според системата ABOе да се идентифицират антигени А и В в еритроцитите, като се използват стандартни антитела и използването на аглутинини в плазмата или серума на кръвта, анализирана чрез стандартни еритроцити. Техниката е разработена в началото на 20-ти век и все още се използва активно в медицината. Определянето на антигени А и В се дължи на анти-А и анти-В зеолитони.

Основни понятия

Донорите винаги се определят не само от антигенив еритроцитите, но и аглутинини в серума (плазма), използвайки стандартни еритроцити. Венозната кръв се използва като биоматериал. Преди теста трябва да се откажете от мазни храни един ден преди теста и да не пушите половин час преди да вземете теста. Кръвните групи се определят два пъти: първо в отдела за лечение, където материалът се събира и след това се потвърждава от изследване в лабораторията.

Дефиницията на кръвните групи според системата ABO еосновният тест, използван в трансфузиологията. Също така, подобна система от кръвни групи присъства при някои животни, например при шимпанзетата, горилите и боноботите.

История на откритието

В науката има общоприето мнениеметодът за определяне на кръвните групи според системата ABO беше открит за пръв път от австрийския учен Карл Ланстейнер през 1900 г. После описа в своята работа три типа антигени. За това в продължение на тридесет години получава наградата "Нобелова награда за медицина и физиология". Поради факта, че между учените не са били близки връзки, а по-късно открили, че Чешката лекар Ян Янски серология, независимо от изследванията Карл Ландщайнер пръв описва четири групи от човешка кръв, но неговите изследвания не са били известни на широката публика. Понастоящем класификацията, разработена от Й. Янсски, която се прилага в Русия и в републиките на бившия СССР. В САЩ WL Moss създава подобна работа през 1910 година.

Методът за определяне на кръвните групи според системата ABO, използвайки tsoliklonov

Кръвната група трябва да бъде определена на закрито сдобро осветление, за да се отговори на температурен диапазон от 15 на 25 градуса по Целзий, като отклонението от тази норма може да повлияе резултатите от проучването. Инициалите и фамилното име на пациента са написани на табелката или на табелката. Наляво или надясно кръгово прилагат стандартни нотация групи (G (I), А (II), В (III)). Под тях се поставят подходящи серуми на капки с отделни пипети за всеки вид. След това кръвта на пациента се добавя към тях. Материалът за изследване се взема от ушната лъжа или пръста. Това изисква техниката за определяне на кръвната група според системата ABO.

Използването на еритроцити,които са в епруветката след формирането на съсирек. Необходимо е количеството на серума да е по-голямо от количеството добавена кръв десетократно. След това капките се смесват със стъклени пръчици (поотделно за всеки). В рамките на пет минути леко разклащайте плаката, като наблюдавате появата на реакция на хемаглутинация. Намира се във факта, че се появяват малки червени бучки, които се сливат в по-големи. Серумът в този момент почти напълно губи цвета си.

За да се премахне фалшивата хемаглутинацияпростото залепване на еритроцитите е необходимо да се добави една капка физиологичен разтвор след три минути и да се провери дали остава аглутинацията. Ако е така, тогава е вярно. Всичко това определя дефиницията на кръвните групи според системата ABO.

Тълкуване на резултатите

В резултат на това може да има четири реакции:

• няма аглутинация с някой от серумите - първата група от О (I);
• реакцията се проявява със серумите I (ab) и III (а) - втората група А (II);
• аглутинацията настъпва със серумите I (ab) и II (b) - третата група В (III);
• ако реакцията настъпи с три серума,Необходимо е да се извърши допълнителна процедура с реагенти AB (IV), които са стандартни; ако няма аглутинация в такава капка, можем да предположим, че това е четвъртата кръвна група AB (IV).

Експресен метод за Rh фактор

Методът за определяне на кръвните групи според системата ABO предполага едновременно откриване на Rh фактора (Rh).

Повърхността на плочата е предварително навлажнена ите пишат върху него "контролен серум" и "антирезус серум". След това една или две капки от необходимите реагенти се поставят под надписите и към тях се добавя анализираният материал. За да направите това, можете също така да използвате кръв от пръста (в същото количество като обема на серума) или червените кръвни клетки, оставени на дъното на епруветката след появата на съсирека (половината от обема на серума). Изборът на материал за крайния резултат не е засегнат. След това кръвта и серумът се смесват със сух стъклен прът, след което те чакат реакцията да се появи в продължение на пет минути. За да се отстранят фалшивите показания, след три до четири минути се прибавя изотоничен разтвор на натриев хлорид (само няколко капки). Определянето на кръвната група според системата ABO и Rh се извършва много често.

Ако аглутинацията на еритроцитите в капка ссерум, това показва положителна резус кръв. Според статистиката, Rh + се среща в 85% от населението на света. Липсата на това ни позволява да говорим за Rh-отрицателна принадлежност. Ако аглутинацията се появи в контролния серум, то е станала неизползваема. За съжаление, на алгоритъма за определяне на кръвна група АВО система не винаги работи перфектно.

Какви грешки могат да се допуснат с тази техника?

Неточностите при определянето на кръвта, принадлежаща на определена група, зависят от следните причини:

• Технически.
• Биологична специфичност на кръвта.
• Непълната природа на стандартните серуми и еритроцити.

Технически грешки

Възможни грешки при определянето на кръвната група на системата ABO по кръстосан начин:

• Неправилен серум върху табелата.
• Грешни количествени пропорции на материала.
• Използване на недостатъчно чисти пластини илиплочки, които влизат в контакт с кръвта (всеки серум трябва да се събере чрез отделна пипета, която трябва да се измие с разтвор на натриев хлорид (при концентрация 0,9%)).
• Неправилно записване на анализирания материал.
• Неспазване на времето, необходимо заначалото на аглутинацията - не е необходимо да бързаме и да вземаме предвид реакцията преди изтичането на пет минути, тъй като кръвта може да има слаби аглутиногени. Прекаленото не е необходимо, защото капките могат да изсъхнат от ръбовете и да доведат до невярно заключение. Важно е да следвате правилата за определяне на кръвната група според системата ABO.
  
• Неправилното центрофугиране може също да доведе до неверни резултати.
• Температурата на въздуха над допустимата,засяга липсата на аглутинация. За да избегнете такива грешки, трябва да използвате специален серум, предназначен за работа в горещ климат. Определете кръвните групи на плоча или чиния, чиято външна повърхност попада в студена вода.

Грешки в биологичната специфика

Грешките, свързани с биологичната специфичност на анализираната кръв, се разделят на два вида.

• В зависимост от характеристиките на червените кръвни клетки.
• Грешки, дължащи се на биологичните характеристики на серума.

Нека разгледаме всеки вид по-подробно.

В зависимост от характеристиките на червените кръвни клетки

• Късната аглутинация, поради "слабите"форми на еритроцити и антигени. За да се избегнат грешките, е необходимо да се определи кръвната група на донорите и реципиентите, използващи стандартни еритроцити. Идентифициране на аглутиноген А₂ трябва да се прегледа отново с други видове реагенти и други съдове, като се увеличи времето за запис на реакцията.
• "Панаглутинация" ("автоаглутинация") - умениекръв, за да покаже същата реакция от неспецифична природа с всички серуми, включително и със собствените си. След пет минути, акутността на подобна аглутинация отслабва, въпреки че трябва да се засили. Подобни случаи се наблюдават при пациенти с рак, изгорени и т.н. За контрола е необходимо да се направи оценка на проявата на аглутинация на анализираните еритроцити в стандартен серум от четвъртата група и физиологичен разтвор. При "панаглутинация" кръвната група се определя в резултат на трикратното промиване на еритроцитите. Ако не даде желания резултат, струва си да вземете повторно кръвна проба в предварително загрята епруветка и да поставите пробата в термо контейнер, за да поддържате температура от 37 градуса по Целзий и по-висока. След това тя трябва да бъде доставена в лаборатория, където се поддържа горепосочената температура, и се използва нагрят физиологичен разтвор, плака и реагентите.

• Понякога се анализират червените кръвни клетки на кръвтаса подредени като "монети" и те могат да се приемат като аглутинати. Ако добавите две капки изотоничен разтвор и внимателно разклатете плаката, червените кръвни клетки вземат правилната позиция.
• Непълно или смесен аглутинация, срещащи се при пациенти с втори, трети, четвърти и групи, в резултат на трансплантация на костен мозък, или в първите три месеца след преливане 0 (I).

Поради биологичните характеристики на серума

• По време на рутинното тестване в резултатпредишната сенсибилизация разкрива антитела с различна специфичност. Трябва да го определим и да вдигнем червените кръвни клетки без съдържанието на антигена, на който се открива имунизацията. Получателят задължително трябва да избере съвместима донорна кръв поотделно.
• Няма антитела А и В, които се наблюдават при новородени и пациенти, страдащи от потискане на хуморалния имунитет.
• При формирането на "монети" аномалнирезултатът трябва да бъде потвърден, като се вземат стандартните червени кръвни клетки от първата група. Разтворът на натриев хлорид и люлеенето на плочата разграничават истинските аглутинати и "монети".
  

Грешки, свързани с използването на по-ниски стандартни еритроцити и серуми

Слабите серуми с предишен срок на годност или с титър по-малък от 1:32 са в състояние да предизвикат слаба и късна аглутинация. Използването на такива реагенти е неприемливо.

Използване на неподходящи стандартни еритроцитиили суроватка, приготвена при нестерилни условия и консервирана в недостатъчна степен, води до появата на "бактериална" аглутинация, която е от неспецифичен характер.

Има много популярни предположения закръвни групи на системата ABO, която се появи веднага след откриването й в различни световни култури. Така например, през 30-те години на миналия век в Япония и в някои други страни, теорията, която свързва кръвната група с един или друг тип личност, придоби популярност. Подобни теории са популярни днес.

Има и мнение, че човек, който има група А, е подложен на тежък махмурлук, О е свързан с добри зъби и група А2 - с най-високо ниво на интелигентност. Но такива твърдения не са научно доказани.

Изследвахме определението на кръвните групи, използвайки системата ABO, използвайки стандартни серуми.